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燥者，阳明金气之所化也。在天为燥，在地为金，在人为大肠。阳明以燥金主令，（手阳明庚金大肠。）胃土从令而化燥；（足阳明戊土胃。）太阴以湿土主令，（足太阴己土脾。）肺金从令而化湿。（手太阴辛金肺。）胃土之燥，子气而非本气。（戊土之“燥”，是它跟着它所生的子，即大肠“庚金”的“金”所化。）子气不敌本气之旺，故阴盛之家，胃土恒湿。（胃土必然多湿，因“阴易盛而阳易衰”，是以人身阴盛而胃湿者居多。这也是下文“阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少”的道理。）肺金之湿，母气而非本气。母气不敌本气之旺，故阳盛之家，肺金恒燥。（肺金可能多燥，应知前提是“阳盛”。）

太阴性湿，阳明性燥。燥湿调停，在乎中气。中气旺，则辛金化气于湿土而肺不伤燥，戊土化气于燥金而胃不伤湿。中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。湿胜其燥，则饮少而食减，溺涩而便滑；（“溺涩”因于土湿而木郁。湿气未至甚盛，则“便滑”指大便易出；湿气甚盛，“便滑”则是溏泻。）燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而便坚。（小便虽然通利，严重时则是风木过度疏泄。胃燥不降导致乙木不升也。病态之“便坚”，是大便硬而难出，严重者则是伤寒阳明腑热证之燥屎不出。因“湿胜其燥”与“燥胜其湿”乃具体说明前句的“中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见”，因此均属病态。）（此段从理论层面讲“燥湿”的平衡和偏见。）

阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少。辛金化湿者，十之八九；戊土化燥者，百不二三。（比喻的说法，不是统计学的说法。）（此段从自然规律讲“燥湿”的存在比例。）

阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每负。（道理无他，前文《太阴湿土》说的，因为太阴有“老板身份”“风口产业”“租金收入”三大优势。）土燥而水亏者，伤寒阳明承气证外，绝无而仅有。是以仲景垂法，以少阴负趺阳者为顺。（“少阴”指水，“趺阳”指土。）缘火胜则土燥，水胜则土湿；燥则克水，湿则反为水侮。水负则生，土负则死，故少阴宜负，而趺阳宜胜。以土能胜水，则中气不败；未有中气不败而人死者。（常理如此。燥土伤阴，导致脾阴或肾阴或肝阴枯竭者，另当别论。伤寒阳明承气证之外，温病、温疫、疹病亦可能出现燥土伤阴的情况。）（此段从临床实践讲“燥湿”的疾病规律。）

燥为寒热之中气。（这是指心火右降，化为肺金[1]；肺金收敛，化生肾水。火热水寒而金燥，因此称“燥为寒热之中气”。）上燥则化火而为热，下燥则化水而为寒。（此言燥金本性虽凉[2]，病则或化热或化寒，随其人阴阳之偏胜而变化。）反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃则湿而肠则燥。（这是俗医误判最多的疾病之一。彼等以为此之大便结粒乃因于燥热。）（此段讲燥气化热化寒之转化。）

湿为阴邪，阴性亲下，故根起于脾土而标见于膝踝；（这是指，“病起于主令的中焦脾土，而症状常常外现于身体下部的膝踝。”）燥为阳邪，（性属阳明。）阳性亲上，故根起于大肠而标见于肘腕。（病起于主令的阳明大肠，而症见于身体上部的肘腕。手臂如树木上部之枝叶。）所谓阴邪居下，阳邪居上，一定之位也。（此段讲燥湿邪气之外见规律。）

然上之燥，亦因于下之湿。中风之家，血枯筋缩，其膝踝是湿，而肘腕未尝非燥。使己土不湿，则木荣血畅，骨弱筋柔，（指筋骨柔韧。）风自何来！（这里虽然说的是因乙木不达，郁而生风，风动生燥之燥，症状多见于肘腕。但是，“上之燥，亦因于下之湿”一句，实亦概指“肺之伤于燥”。如肺燥之干咳，常常亦因于土湿所致之木郁风动。即便不咳之上燥，如饮水频繁（通常饮量不多）之证，常常亦因于土湿。前文“中气旺，则辛金化气于湿土而肺不伤燥”；反过来说，中气衰，则肺伤于燥乃是必然。肺属金，本气燥，土湿于中而肺气不降，逆而现其本气，是前文《六气偏见》：“人之六气，不病则不见；凡一经病，则一经之气见”的道理。另有解释认为，口干口燥是脾湿不运，精气不能上输于肺的缘故。综合“阳盛之家，肺金恒燥”与“湿胜者常多，燥胜者常少”“辛金化湿者，十之八九”之理，则精气不输致燥的可能性比肺金现其本气的可能性更大。外感病白虎汤证的饮水多，是胃土燥气过旺的一种现象，与此段所述不同。）（此段以“中风之家”为例，从内在本源讲“燥湿”的因果关系。）

医家识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升矣。（“燥湿之消长”有几个要点。第一，从理论层面讲，“燥湿调停，在乎中气。”“中气衰，则阴阳不交而燥湿偏见。”第二，从自然规律讲，“阴易进而阳易退”，是以“湿胜者常多，燥胜者常少。”第三，从临床实践讲，“阳明虽燥，病则太阴每胜而阳明每负。”第四，从内在本源讲，“上之燥，亦因于下之湿。”脾胃为中枢而关系四象的病与不病；何况燥湿消长之理涉及范围广泛。因此，“识燥湿之消长，则仲景堂奥可阶而升”。）

[1] 《四圣心源·天人解·气血原本》：“肺金即心火之清降者也。”

[2] 《四圣心源·天人解·气血原本》：“肺金即心火之清降者也，故肺气清凉而性收敛。”